民政部、老齡辦等6部門聯(lián)合下發(fā)通知，將在全國開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，要求到今年底，一半以上養(yǎng)老院能以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

專業(yè)服務(wù)需要專業(yè)人才。剛剛閉幕的全國兩會上，全國人大代表劉曉靜提交《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的建議》，引發(fā)各界關(guān)注。這份聚焦養(yǎng)老服務(wù)人才的議案，將解決當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才緊缺問題提升至國家層面。

幾乎同時有報道稱，今年北京養(yǎng)老專業(yè)畢業(yè)人數(shù)不足200人，人才供需失衡嚴(yán)重。北京并非個案，當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)人才供給與老齡化加劇下的實際需求相去甚遠(yuǎn)。

實習(xí)期還沒滿就轉(zhuǎn)行了。

80歲的閆榮祥家住北京朝陽綠色家園社區(qū)，最近每天都要到社區(qū)老有所樂養(yǎng)老驛站轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。他說這里活動很豐富，不僅能享受專業(yè)的醫(yī)療體檢，還在工作人員幫助下學(xué)會了操作智能手機(jī)。“這里有家的溫暖”。

老有所樂養(yǎng)老驛站是中華社會救助基金會與北京樂老之家網(wǎng)絡(luò)科技有限公司合辦的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點。樂老之家公司總經(jīng)理董鴻樂是驛站負(fù)責(zé)人，之前在專業(yè)養(yǎng)老院做高管，對養(yǎng)老服務(wù)人才的理解更為深刻。他對《工人日報》記者坦言，目前缺居家護(hù)理員、老年社工和管理人才，尤其3年以上經(jīng)驗的高級護(hù)理人才和5年以上經(jīng)驗的管理人才。因社區(qū)居家養(yǎng)老適合連鎖化經(jīng)營，亟需懂機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營人才。

專業(yè)人才缺乏也困擾著北京廣外老年公寓院長康延玲。她對《工人日報》記者表示，當(dāng)前養(yǎng)老人才資源配置不合理，專科畢業(yè)人才太少，很難滿足需求。目前最缺的仍是專業(yè)護(hù)理員。這家北京西城區(qū)最大的養(yǎng)老院，目前入住老人170余人，其中護(hù)理員35人。按國際1:3照護(hù)比例，護(hù)工差至少20人。

北京雅達(dá)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)股份有限公司是覆蓋養(yǎng)老行業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈的上市公司。公司副總裁韓葵接受《工人日報》記者專訪時表示，最需要對行業(yè)有深入了解、具有前瞻性思維和管理思維的復(fù)合型人才。

據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員不到30萬人。2016年第4次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前我國失能半失能老年人口達(dá)4000萬，按國際照護(hù)比，養(yǎng)老護(hù)理人員缺口1000多萬人。

與此同時，專業(yè)性不足問題凸顯。資深養(yǎng)老專家、北京弘昆養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資管理有限公司總經(jīng)理邱筠堯表示，目前養(yǎng)老市場專業(yè)人才短缺集中在三個層面：管理人才，專業(yè)醫(yī)護(hù)人才和專業(yè)培訓(xùn)人才，以大專以上學(xué)歷專業(yè)護(hù)理人才缺乏最顯著。

相關(guān)調(diào)查顯示，目前近30萬護(hù)理員中，僅4萬多人持職業(yè)資格證。41~50歲中年護(hù)理人員是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主力，其中多為農(nóng)村戶籍已婚女性，受教育程度普遍偏低。30歲左右青年人群占比很少。

人才流動性大的問題也困擾著養(yǎng)老行業(yè)

上述業(yè)內(nèi)人士一致認(rèn)為，目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員穩(wěn)定性很差。康延玲說：“應(yīng)屆畢業(yè)生剛步入社會，很多人難以適應(yīng)養(yǎng)老工作強(qiáng)度高、心理壓力大且缺乏社會認(rèn)可的現(xiàn)實，實習(xí)期還沒滿就轉(zhuǎn)行了?！?/p>

護(hù)理員收入待遇偏低

采訪中，不少業(yè)內(nèi)人士反映，養(yǎng)老市場人才結(jié)構(gòu)失衡與公共教育體系滯后及培養(yǎng)基礎(chǔ)薄弱直接相關(guān)。此外，工作人員尤其一線護(hù)理員普遍薪酬較低、勞動強(qiáng)度高、工作壓力大且社會認(rèn)同感差。機(jī)構(gòu)內(nèi)部針對不同人才的梯度劃分、培訓(xùn)晉升機(jī)制和激勵管理制度幾乎是空白。

人才缺乏首要原因是專業(yè)院校培養(yǎng)學(xué)生偏少。董鴻樂表示，當(dāng)前養(yǎng)老和護(hù)理方面專業(yè)不多，每年各院校畢業(yè)學(xué)生有限，很早就被業(yè)內(nèi)大機(jī)構(gòu)預(yù)定，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招不到優(yōu)秀畢業(yè)生。

教育部2016年全國高校本科新增專業(yè)名單中，有29所本科院校新增養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，含護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療等。目前開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)高職院校有30余所，中職院校約25所，總計每年招生2500人左右。這與上千萬人養(yǎng)老護(hù)理員缺口相比是“杯水車薪”。

更值得關(guān)注的是，多數(shù)養(yǎng)老專業(yè)畢業(yè)生選擇其他行業(yè)就業(yè)。北京雅達(dá)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公司相關(guān)統(tǒng)計顯示，近年高校（含職業(yè)類院校）養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生中僅10%到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。韓葵直言，“養(yǎng)老專業(yè)設(shè)置與市場需求脫節(jié)是各院校通病?！?/p>

而整體收入過低也是養(yǎng)老服務(wù)人才流失的關(guān)鍵。

邱筠堯以北京為例介紹，醫(yī)院護(hù)士會獲得豐富臨床經(jīng)驗和學(xué)習(xí)機(jī)會，職稱可掛靠醫(yī)院。編制內(nèi)月收入一般七八千元以上，編制外約5000元。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員待遇明顯偏低，包吃住后，一般月工資為3000至4000元。工作量大且時間長，臨床經(jīng)驗少且責(zé)任重。

“這與當(dāng)前產(chǎn)業(yè)尚處起步階段有關(guān)”，董鴻樂稱，行業(yè)利潤水平較低，缺乏吸引高端人才的薪資。人才培養(yǎng)也積淀不夠，缺乏實戰(zhàn)型專業(yè)養(yǎng)老人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

此外，養(yǎng)老人才緊缺原因還在于勞動強(qiáng)度大、社會地位低且缺乏認(rèn)同感。

康延玲認(rèn)為，養(yǎng)老護(hù)理員屬高危和高壓工作，不僅承擔(dān)老人日常安全照護(hù)，更要承受老人和家屬的雙重精神壓力。工作受歧視，社會認(rèn)可度過低。因老人大多年事已高，常有情緒化行為，比如打罵護(hù)理員或做出危險動作，導(dǎo)致護(hù)理難度很大。一些家屬對護(hù)理人員存在明顯歧視，指責(zé)謾罵護(hù)理人員情況時有發(fā)生，這些都無形中加重護(hù)理員身心壓力，導(dǎo)致不少人轉(zhuǎn)行。

職業(yè)發(fā)展和上升通道受阻也是人才流失推手。

“許多人有初級護(hù)理員證7年都得不到晉升”，邱筠堯?qū)Υ烁杏|很深。廣東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會秘書長董克義指出，“養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)中尚未形成成熟的上升階梯”。

如何實現(xiàn)600萬人才的目標(biāo)：

民政部印發(fā)的《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃（2010～2020年）》提及，到2020年要實現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員達(dá)600萬人目標(biāo)。

業(yè)內(nèi)人士建議從政策設(shè)計和觀念倡導(dǎo)等多層面入手，在人才培養(yǎng)、待遇保障以及地位提升等方面對養(yǎng)老服務(wù)人才尤其一線護(hù)理員做出制度性保障和認(rèn)同感營造。

康延玲表示，養(yǎng)老護(hù)理人員在護(hù)理老人期間不僅承受心理壓力，還易導(dǎo)致腰肌勞損及肌肉拉傷等，體力和精神付出不亞于其他特殊工種；建議將其納入特殊工種，享受特殊工種待遇。

董鴻樂提出從三方面統(tǒng)籌規(guī)劃培育養(yǎng)老人才，一是提升社會地位和認(rèn)知度；二是提升薪資水平和激勵機(jī)制，吸引更高級人才進(jìn)入；三是引入專業(yè)且高水平培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或人力輸出機(jī)構(gòu)。

邱筠堯認(rèn)為，提高養(yǎng)老護(hù)理員社會地位并建立完善其晉升渠道，比如在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同步建立醫(yī)生護(hù)士職稱晉升機(jī)制，將養(yǎng)老院臨床經(jīng)驗納入護(hù)士考級范圍等。